Щечные коридоры

В этом месяце Саба Куреши освещает тему щечных коридоров, задаваясь вопросом, действительно ли их следует решать с помощью ортодонтии.

Идеальная улыбка зависит от многих факторов, таких как дуга улыбки, симметрия и соотношение передних зубов верхней челюсти. Также важны вид и контуры десен, средние линии и углы зубов, форма, цвет зубов, а также анатомическая форма и объем губ.

Среди них пациенты, желающие изменить улыбку, чаще всего цитируют узкую улыбку. Другими словами, наличие щечных коридоров. Но происходит ли это потому, что они воспринимают свою улыбку как узкую и замечают темные промежутки между зубами и губами, или потому, что мы непреднамеренно, как профессионалы, сообщили им, что это то, что им следует искать?

Щечные коридоры определяются как пространство между щечной поверхностью задних зубов и углами губ. Он рассчитывается от угла мезиальной линии первого премоляра верхней челюсти к нижней части спайки губы. Типичная ширина щечного коридора у пациента с приятной улыбкой составляет от 1,5 до 2,5 мм с каждой стороны.

С 1950-х годов проводятся исследования восприятия пространства щечных коридоров между непрофессионалами и стоматологами. Они подчеркивают важность щечных коридоров. Их наличие создает иллюзию естественного зубного ряда, тогда как отсутствие придает пациенту искусственный вид. Было показано, что у женщин меньший процент щечных коридоров по сравнению с мужчинами, но более широкий вид зубных рядов.

Конечно, было обнаружено, что стоматологические специалисты, такие как ортодонты и ортопеды, лучше осведомлены о пространствах щечных коридоров. Хотя пациенты не выделяли щечные коридоры, было обнаружено, что они предпочитают улыбки с щечными коридорами малого и среднего размера.

Чтобы максимизировать эстетику улыбки, может оказаться необходимым заняться существующими пространствами щечных коридоров. Это можно сделать с помощью ортодонтии, протезирования или их комбинации.

Если мы сначала сосредоточимся на ортодонтии, концентрируясь на случаях, когда расширительные устройства не нужны, давайте посмотрим на наши варианты лечения:

Было доказано, что фиксированные аппараты эффективны при расширении верхней зубной дуги, а комбинация брекетов и дуг позволяет выразить торк, особенно в области премоляров, и расширить улыбку. Хотя традиционные лабиальные фиксированные брекеты хороши в этом, в целом лингвальные системы способны обеспечить сравнительно большее расширение в задних отделах в руках опытного ортодонта.

Самолигирующие системы, такие как аппарат Damon, предположительно обеспечивают большее расширение, чем традиционные несъемные аппараты. Хотя это может быть правдой, было показано, что привлекательность улыбки и площади щечных и задних коридоров одинаковы в группах, получавших самолигирующие и традиционные аппараты, с быстрым расширением верхней челюсти и без него.

Можно также ожидать, что удаление премоляров, часто используемое при планировании ортодонтического лечения для устранения скученности, может привести к сужению верхней челюсти и увеличению щечных коридоров сверх того, что считается приемлемым.

Однако, это не так. Исследования не выявили существенной разницы в ширине щечного и заднего коридоров после ортодонтического лечения с удалением первых четырех премоляров и без него. Кейт Миддлтон — яркий пример улыбки, которая выиграла от потери премоляров, но сохранила свою полноту.

Учитывая тенденцию к тому, что как взрослые, так и дети требуют более незаметных вариантов лечения каппами, например, Invisalign, понимание их эффективности в расширении верхней дуги имеет важное значение. Еще предстоит провести много исследований по терапии элайнерами. Но есть несколько исследований, в которых изучались движения зубов с помощью капп.

Было доказано, что букколингвальное опрокидывание является наиболее точным типом перемещения зубов, производимым элайнерами. Наибольшее расширение наблюдается в области премоляров, уменьшаясь от переднего к заднему отделу. Однако элайнеры не демонстрируют точности расширения зубной дуги традиционных несъемных ортодонтических аппаратов в поперечном измерении.