Десять признаков отсутствия элайнеров

11 октября 2018 г. | Лечение элайнерами, Элайнеры, отношения с пациентами | 0 |

Барри Дж. Глейзер, доктор медицинских наук, и Адам Гудман, доктор медицинских наук

Популярность прозрачных элайнеров продолжает расти во всем мире. На сегодняшний день более 5 миллионов человек прошли лечение с помощью прозрачных капп Invisalign®, а компания Align Technology Inc сообщила о доходе в размере более 1,5 миллиардов долларов США при рыночной капитализации в 29,5 миллиардов долларов США. К счастью, большинство пациентов успешно завершают лечение и остаются довольны его результатами. Тем не менее, всегда будет процент пациентов, которым не удалось достичь желаемого результата из-за несоблюдения инструкций по ношению капп. Научившись распознавать признаки несоблюдения режима лечения, от очевидных до едва заметных, вы и ваши пациенты сможете получить лучший опыт лечения и его результаты. Поэтому, основываясь на нашем обширном опыте лечения пациентов с элайнерами, мы представляем 10 признаков несоблюдения пациентами требований:

Вполне возможно, что пациент полностью соблюдает требования, носит каппы 22 часа в сутки, но есть случай, когда он приходит к вам в офис без своих нынешних капп. Возможно, это была всего лишь короткая поездка в офис, и они «знали, что получат следующую». Более вероятный сценарий заключается в том, что у пациента часто нет каппы или он потерял последнюю каппу. Потеря выравнивателя, вероятно, встречается гораздо чаще, чем мы думаем. Скорее всего, у пациента есть новый капрон, к которому он может перейти, даже не предупредив вас. На протяжении всего лечения полезно напоминать пациентам о необходимости сохранить ранее надетые каппы, чтобы вернуться к ним, если текущая каппа утеряна или плохо прилегает, вместо того, чтобы переходить к следующей каппе. Всегда лучше «вернуться назад» на один этап, чем прожить несколько дней без элайнеров. Кроме того, будьте подозрительны, если пациент позвонит и настойчиво потребует прийти раньше назначенного времени; и если вы их видите на этом основании, убедитесь, что ваши сотрудники четко подчеркивают по телефону, что они должны взять с собой своего текущего специалиста по выравниванию.

Каждый новый элайнер в процессе должен прилегать плавно и без проблем. Плохо подогнанные элайнеры являются признаком того, что случай не отслеживается должным образом. Для этого есть несколько возможных причин, но одной из них следует считать несоблюдение требований. Наблюдая за случаем, учтите, что даже пациенты, которые не носят каппы в достаточной степени, могут быть в состоянии «забиваться» в течение нескольких часов и дней до визита, заставляя или заклинивая каппы, что может привести к изгибу PDL и возможно, создаст «ложное срабатывание», когда зубы «сгибаются» в каппу, но на самом деле физиологически не перемещаются в намеченные положения. В таких обстоятельствах, когда элайнер снимается, зубы могут сдвинуться назад. По этой причине мы видели ситуации, когда пациенты приходили с каппами, которые выглядели так, как будто они подходят хорошо, но когда следующий капп примеряли в кресле, он сидел плохо. По этой причине при каждом посещении разумно оценивать пригодность новых капп, планируя визит так, чтобы синхронизировать его с графиком использования капп пациента. Большинство читателей уже следуют этому методу, но мы предлагаем поднять антенны, если пациент, кажется, не хочет пробовать новый капп перед вами или неоднократно говорит: «Мне нужно еще несколько дней с этим».

Теоретически, пациент может приостановить прогресс своего случая, надев каппы на ночь, и возобновить постоянное ношение капп позже и, таким образом, отсутствовать в вашем кабинете в течение длительного периода. Это может произойти в таких распространенных сценариях, как беременность, болезнь или переезд. Однако, как правило, многочисленные пропущенные встречи или увеличенное время между визитами свидетельствуют о недостаточной преданности процессу. Мы признаем, что лечение пациента с помощью элайнеров может отойти на второй план по отношению к различным жизненным приоритетам, но мы часто напоминаем пациентам, что без очень хорошего сотрудничества в лечении невозможно достичь очень хорошего результата. Кроме того, будьте внимательны к пациентам, которые отсутствовали в вашем офисе, а затем позвоните и сообщите о внезапной срочной необходимости немедленного осмотра.